引起结核病（TB）的细菌可对用于治愈该疾病的抗菌药物产生耐药性。耐多药结核病（MDR-TB）是至少对两种最有效的抗结核药物异烟肼和利福平没有反应的结核病。
多重耐药性持续出现和扩散的两个原因是结核病治疗管理不善和人对人传播。大多数结核病患者都可以通过严格遵循的为期6个月的服药方案治愈，该方案可在患者的支持和监督下提供。抗菌药物使用不当或使用不正确，或使用无效的药物制剂（例如使用单一药物，劣质药物或不良储存条件）以及过早的治疗中断都可能引起耐药性，然后耐药性就会传播，尤其是在人群拥挤的情况下监狱和医院等环境。
在一些国家，治疗耐多药结核病变得越来越困难。治疗选择有限且昂贵，并非总是可获得推荐的药物，并且患者会从药物中遭受许多不良影响。在某些情况下，甚至可能出现更严重的耐药结核病。广泛耐药的结核病（XDR-TB）是多药耐药结核病的一种形式，对更多的抗结核病药物具有额外的耐药性，因此对更少的可用药物做出反应。据报道，在全球117个国家。
可以使用特殊的实验室测试来检测耐药性，这些测试可以测试细菌对药物的敏感性或检测耐药性。这些测试可以是分子类型的（例如Xpert MTB / RIF），也可以是基于培养的。分子技术可以在数小时内提供结果，即使在资源匮乏的情况下也已成功实施。
世卫组织的新建议旨在通过使用新颖的快速诊断测试和更短，更便宜的治疗方案来加快耐多药结核病的发现并改善治疗效果。每位患者不到1000美元，新的治疗方案即可在9-12个月内完成。它不仅比目前的治疗方案便宜，而且由于对治疗的依从性更好以及减少的随访损失，有望改善治疗效果并可能减少死亡。
控制耐药结核病的解决方案是：
- 第一次治愈结核病患者
- 提供诊断的途径
- 确保在治疗患者的设施中充分控制感染
- 确保适当使用推荐的二线药物。
2016年，全球有49万人发展了耐多药结核病，另外有11万人患有利福平耐药结核病，也重新获得了耐多药结核病治疗的资格。耐多药/ RR-TB病例最多的国家（占全球总数的47％）是中国，印度和俄罗斯联邦。这些病例中约6.2％是广泛耐药结核。
